ABSTRACT
Com o objetivo de analisar os vários métodos de pré-tratamento ao uso de succinilcolina (SCH) com vistas à inibiçäo das fasciculaçöes musculares, 30 pacientes EF I e II (ASA), submetidos à anestesi geral, foram aleatoriamente distribuídos em cinco grupos de seis, onde foram usadas as seguintes condutas antes da administraçäo de sch: G I (controle), sem pré-tratamento; G II, alcurônio 2 mg; G III, diazepam, 0,05 mg.kg elevado a menos um; GIV, succinilcolina, 0,2 mg.kg elevado a menos um ("self taming"); e G V, isoflurano, 2 a 3 por cento até plano cirúrgico. Foram avaliadas, antes e após a administraçäo de sch, as variaçöes cardiovasculares (pressäo arterial sistólica-PAS, freqüência cardíaca-FC, o rítmo-ECG, e o produto PAS x FC); a pressäo intraocular (PIO); o comportamento eletromiográfico obtido do músculo reto abdominal (EMG); a intensidade das fasciculaçöes por observaçäo visual (FASC); o grau de relaxamento obtido para o ato da intubaçäo (RM); a mialgia pós-operatória e o nível de potassemia. A PAS näo mostrou diferenças intra e entre-grupos. A FC variou significativamente intragrupo nos grupos III, IV e V, entre os valores antes e após sch. A comparaçäo entre grupos, após sch. mostrou diferença significativa entre os grupos II e IV. A variaçäo do produto PAS x FC, antes e após sch, intragrupos mostrou-se significativa nos grupos I, II, IV e V. Apenas no grupo III houve ocorrência de extrassistoles após a sch, embora em todos os grupos tenha ocorrido aumento da FC. A PIO variou significativamente para mais no grupo IV, entre os momentos antes e após sch. Näo houve diferença significativa entre os grupos com relaçäo à PIO. A EMG apresentou traçado isoelétrico no grupo II, enquanto nos demais grupos ocorreram traçados de contraçäo muscular de intensidade variável. Visualmente, todos os grupos apresentaram FASC de intensidade variada. Cinqüênta por cento dos pacientes do grupo II apresentaram fasciculaçäo fina da face e extremidades, após sch, apesar de näo terem apresentado traçado eletromiográfico no reto abdominal. Quanto ao RM, dois pacientes do grupo II apresentaram-no inadequado. Apenas no grupo II näo ocorreu mialgia no pós-operatório, embora nos demais grupos a intensidade e freqüência tenham sido baixas. A potassemia näo apresentou diferenças significativas, entre e intragrupos. O alcurônio foi considerado o pré-tratamento mais adequado no sentido de inibir a fasciculaçäo, e as alteraçöes dela decorrentes, após o uso de succinilcolina